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澳门威斯尼人平台登陆别怪笔者发晚了,蜈蚣疤

文章作者:健康新闻 上传时间:2019-09-24

浙江在线-健康网6月27日讯(浙江在线通讯员 周素琴 刘超)有句话叫”人美看脚“,大概是说:美人都是从头美到脚的。但是,如果脚受伤骨折,美丽就大打折扣了。手术疤痕就像一条蜈蚣,歪歪扭扭地盘踞在脚踝上,让人不忍直视。

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张女士是杭州一家外企的高管,平时工作很忙,休息时会约上好友一起去打羽毛球。

全麻,开刀,十几厘米的大口子,术后得卧床休息1-3个月……提到骨科或外科手术,上述这些关键词总会让人不寒而栗。但如今,随着微创介入治疗的发展,传统手术的概念被彻底颠覆。

不久前,她在打球起跳时不小心扭伤左脚,当时就听到“咔嚓”一声,剧痛难忍,踝关节立刻肿胀起来,已经没办法站起来。

最近,徐州仁慈医院的手足显微外科又做了一个领先业界的手术——踝关节镜监视下治疗踝骨骨折,仅在患者病灶处打了一个钥匙孔般大小的洞,就轻松解决了复杂又难搞的“内踝骨折”。小意外带来的大麻烦

随后,她被送到附近一家医院,做了X线检查,是“左内踝骨折”。医生告诉她,消肿后要手术,否则别提打球了,以后走路可能都有问题。

“真没想到,这个骨折手术恢复得这么快!你们不但医疗技术好,对病人也很关心,真是太感谢你们了。”昨天,58岁的患者杨女士在获知自己可以出院的消息后,心情格外好,不断地对医护人员说着感激的话。

张女士接受了手术的建议,但是得知术后会留下8-10cm的手术瘢痕后,向来爱美的张女士犹豫了。

几周前,杨女士外出晨练时不慎摔倒导致脚腕扭伤,剧烈的疼痛从脚踝部袭来,疼得她直冒汗,整个衣襟都湿透了。朋友见状,当即将其送至徐州仁慈医院就诊。经过X片检查显示:杨女士的右内踝骨折累及关节面。一个“钥匙孔”解烦恼

一位朋友建议她去邵逸夫医院试试,看能不能做微创手术。张女士在邵逸夫医院下沙院区找到了骨科的李宏烨副主任医师。在分析了张女士的影像学检查后,李宏烨副主任医师告诉她,可以用“全踝关节镜下内踝骨折闭合复位内固定术”。这是目前国际上最先进的技术,确保骨折复位坚强固定,而且不会留下难看的“蜈蚣疤痕”。

踝关节是一个可以做屈伸、内翻、外翻等运动的复杂关节,同时,踝关节是人体最大的负重关节,承受着几乎所有的体重,因此也格外“脆弱”。内踝骨折虽说是临床上常见的骨折,但因其常伴有周围韧带损伤,术后易出现踝关节脱位,屈伸活动受限、疼痛等状况,因而对治疗的要求很高。

手术时,李医师在张女士的踝关节开了两个只有0.8cm的小孔,置入踝关节镜,清理关节腔内的淤血和软骨面损伤,并取出一小块游离的软骨块。

考虑到传统的切开复位内固定术存在一定的弊端,为帮助杨女士的踝关节更好复位,仁慈医院手外一病区的治疗团队讨论后决定,为杨女士实施了踝关节镜辅助骨折精准复位内固定术。整个手术过程,仅在杨女士患处打了个钥匙孔般大小的孔,将关节镜伸到关节腔内,并在其监视下精准地完成了各种手术操作。由于创伤小,术中出血少,经过术后康复,很快杨女士就可以自行下床行走了,彻底颠覆了“伤筋动骨一百天”的传统观念。

接下来就是复位。与传统开放手术不同,李医师并没有在内踝切开8-10cm长的皮肤,而是利用踝关节镜的小口子,进行内踝骨折的闭合复位。他在放大的监视屏上,确认内踝骨折已复位满意,随后经皮置入2枚长度4.6cm的空心钉固定骨折。

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据了解,手术用了不到1小时,出血只有5ml。

尽管有心理准备,但是醒来看到仅有的3个小小切口,张女士还是惊讶不已。而且医生还说,时间长了这几个小口子几乎是看不出来的。张女士特别开心:“今年夏天我可以继续穿漂亮凉鞋了!”

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李宏烨副主任医师介绍,踝关节骨折是骨科急诊最常见的损伤之一,30-40岁以及65岁左右的人比较常见。像张女士这样只是偶尔锻炼的人,如果热身不充分或者动作不到位,很容易引起踝关节扭伤甚至发生踝关节骨折。当踝关节骨折出现移位后,处理不好会引起创伤性骨关节炎,严重影响站立和行走功能,因此手术是最佳选择。

而传统的内踝骨折手术创伤大,不仅有损伤切口周围神经、血管等风险,还会留下难看的瘢痕,不仅影响美观,还会妨碍穿鞋。

踝关节镜手术是足踝外科近些年新兴的一项技术,与传统手术相比,优势非常明显:微创,通常只需要2-3个0.8cm的小切口就能完成手术;视野清晰,通过监视器放大术野,能很好地处理踝关节腔内隐匿的病变(如软骨面的损伤,游离体的取出);不打开踝关节囊,避免损伤神经血管等;手术并发症少,术后恢复快;减少术中透视,避免放射射线伤害。

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